大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

现在的人总是时不时感到膝关节疼痛，其中原因诸多。除了生活习惯不佳，长期久坐久站，阻碍气血下行至腿部，腿部经络气血不畅，阳气难以布散，自然发冷。而且很多人还贪凉饮冷，如夏日空调过冷、频繁食用冷饮，寒邪趁虚入侵，损伤阳气，尤其易伤肾阳，肾阳为一身阳气之根，受损后下肢失于温煦。再者，中年人随着年龄增长，脏腑功能渐衰，阳气渐虚，脾胃运化水谷精微之力不足，无法为腿部提供充足营养与能量，气血化生无源，腿部失养而寒冷愈发明显。

我有一位患者，45岁陆先生，他自诉2024年夏天开始，因为空调房待久了，总感觉两条小腿寒凉，难以忍受，冬天天冷时，两条小腿凉，一直活动没有明显感觉，检查发现腰突、双下肢动脉硬化斑块形成，喝了一段时间中药，改善一点了，但是今年年初又复发了。

为了更精准辨证，我给陆先生做了中医四诊。

365建站

先望诊，瞧见他面容稍显憔悴，走路时脚步略显拖沓，坐下后频繁揉搓小腿，小腿肤色略显暗沉，未见明显肿胀。闻诊之下，未闻及特殊异味。接着问诊，陆先生无奈说道，从去年夏天起，在空调房里两条小腿就冰寒刺骨，冬天天冷时也这样，只有不停活动才稍好。检查出腰突和双下肢动脉硬化斑块，之前喝中药稍有起色，年初却又反复，如今日常行走不便，夜里小腿凉得睡不好，心情烦闷。问罢，我搭上他的手腕切脉，脉象沉迟，心中对他的病情初步有数了。

365建站客服QQ：800083652

根据中医四诊我辨证陆先生为肾阳不足、寒凝血脉，由于患者肾阳渐虚，不能温煦下肢，故小腿寒凉、病情反复，口服药效果渐缓，为此我将采用中药外用热敷法，这个方法不仅简单方便，还能通过热敷使药力直透肌肤，温通经络，驱散寒邪，促进血液循环。

热敷选取命门穴，此穴为人体阳气汇聚之处，热敷可激发肾阳，让阳气通达四肢，增强下肢温煦之力，协同药力化解寒凝，有效改善小腿寒凉，提升陆先生的生活舒适度。

方：艾叶、干姜、肉桂、附子、伸筋草、透骨草、苏木、刘寄奴等等（具体用量根据患者情况而定）。

方中艾叶、干姜、肉桂、附子温肾助阳、散寒止痛，驱散小腿寒邪；伸筋草、透骨草祛风除湿、舒筋活络，改善下肢气血不畅；苏木、刘寄奴活血化瘀，助通血脉。

四周后陆先生来复诊，身体状况明显好多了。自诉现在情况大不一样了。现在天气冷，夜里时小腿也不会有那种刺骨的寒凉感，在户外走动，双腿也能保持暖意，就算久坐一会儿，小腿也只是微微发凉。之前腰突的疼痛感也减轻许多，现在能正常弯腰、起身，日常活动自如，睡眠质量也跟着上去了，每晚都能睡踏实，感觉又找回了以前的活力，生活轻松多了。