大家好，我是北京中西医结合医院骨科主任李晨医生。

今日，我将阐述腰部常见的四种问题。这些问题不仅困扰着患有腰椎间盘突出的患者，即便是没有此类病症的朋友，也可能遭遇。以下是我对应对方法的探讨，希望对您有所裨益。

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一：持续腰痛，活动受限

《素问·脉要精微论》中提到：“腰为肾之府，若转摇不能，肾气将衰。”腰痛往往是腰部问题的直接反映，尤其是当腰痛持续不断，影响屈伸活动时，这通常意味着肾气亏虚、腰府失养。

中医认为，腰痛多与肾虚、寒湿侵袭、瘀血阻滞等因素相关。例如，《金匮要略》所述“肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中”，便是寒湿侵袭腰部引发的腰痛症状。

应对策略：应采取温补肾阳、散寒除湿、活血化瘀的治疗方法。

可运用中药热敷、拔罐等外治法，同时内服温阳补肾、散寒通络的中药方剂。例如甘姜苓术汤，用以温养腰肾，减轻疼痛。

二：下肢麻木，行动受阻

《素问·热论》中提到：“伤寒一日，巨阳受之，故头项腰脊强。”这段话虽然主要讲述的是伤寒病症，但也揭示了腰部病变可能对下肢造成的影响。

腰部若出现如腰椎间盘突出、椎管狭窄等问题，往往会导致下肢神经受到压迫，进而引发麻木、疼痛、无力等症状，严重时甚至影响行走。

解决之道：中医治疗此类症状时，强调“治腰必治腿”。我们可以采用中药热敷的方法，以疏通经络、改善局部血液循环，从而缓解神经压迫。

此外，还可以结合内服中药，如八味肾气丸等，以补肾壮骨、通络止痛。

三：腰膝酸软与夜间多尿

《灵枢·本神篇》中提到：“若肾脏因盛怒而持续受伤，则会导致精神受损，从而容易遗忘前言，腰脊活动受限，无法屈伸。”这里的“腰脊活动受限”虽然与情绪有关，但也反映出肾虚可能引起的腰膝酸软。

另外，夜间频繁排尿也是肾虚的常见症状，与腰部健康紧密相关。

解决方法：针对这类患者，中医提倡采取补肾固涩的治疗方法。常用的方剂包括六味地黄丸、金匮肾气丸等，以调理身体。同时，建议患者调整生活作息，避免过度劳累，从而养护肾脏，巩固身体基础

四、脊柱侧弯与体态异常问题

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《诸病源候论·腰背痛诸候》记载：“腰痛有五种情况：……第五种是由于卧于湿地，导致疼痛。”在潮湿环境中长期居住，或腰部承受不均的负荷，都可能引发脊柱侧弯，并导致体态异常。

脊柱侧弯不仅影响外观，还可能对神经造成压迫，从而引发多种健康问题。

应对措施：中医对于脊柱侧弯患者建议采取早期干预措施。通过推拿、正骨等方法调整脊柱结构，以恢复其自然的生理弯曲。同时，患者应进行功能性的锻炼，如游泳、小燕飞、五点支撑法等，以加强腰部肌肉的力量，并稳定脊柱。

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我是北京中西医结合医院骨科主任医师李晨

【我的出诊原则】

1、我的开方用药有一个特点【简单+便宜+安全+有效】。

2、我以治病救人为己任，做到没有分别心，人不分贫穷富贵贱，男女老少，在我眼里只有患者。