随着人们健康意识的增强和体检的普及，肺结节的检出率逐年上升。当许多人在体检报告中看到“肺结节”这三个字时，常常会感到焦虑和困惑：这是否意味着肺癌？该如何应对？手术风险高，是否存在安全有效的替代治疗方法？江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）胸外科副主任医师冯冬杰表示，并非所有肺结节都需要进行手术切除。随着医学技术的不断发展，一种微创且高效的治疗方法——肺部结节消融术，正在为越来越多的患者提供新的治疗选择。那么，这种被称为“一根针搞定肺结节”的技术适用于哪些人群？它的优势和风险又是什么呢？

冯冬杰在工作中

什么是肺部结节消融？

肺部结节消融是一种微创治疗技术，同时也是肿瘤局部治疗的一种方法。该技术通过精准地将各种消融针穿刺至肺部结节部位，运用高温、低温或冷热交替的手段，使肺部结节组织发生凝固性坏死等组织学变化，以实现消灭肺结节的目的。目前，常用的肺部结节消融技术主要包括以下三种：

射频消融：利用高频电流产生热量，使结节组织发生凝固坏死。

微波消融：通过微波能量使结节组织内的水分子高速运动，产生热量，导致组织凝固坏死。

冷冻消融：采用超低温冷冻技术，使结节组织冻结并坏死。

肺部结节消融治疗有哪些优势？

1、微创：创伤小，恢复快，住院时间短，术后并发症少。

2、精准：在影像引导下精准定位，最大程度保护正常肺组织。

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3、可重复性：对于多发结节或复发结节，可分次进行消融。

4、安全性高：相比传统手术，风险较低，尤其适合无法耐受手术的患者。

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哪些人适合做肺部结节消融？

1、心肺功能差或高龄不能耐受全身麻醉的患者；

2、肺部多发结节手术无法彻底切除的患者；

3、肺手术后再发结节的需要再次治疗的患者；

4、结节小，位置深，手术创伤大，无法局部切除的患者；

5、其他恶性肿瘤转移到肺部的患者；

6、不愿接受手术治疗或者对手术极度恐惧的患者。

冯医生提醒，有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、肺部感染未控制、病灶靠近重要脏器或大血管、有严重精神功能障碍不能配合治疗的患者不适合进行肺部结节消融。

消融治疗有哪些风险？会复发吗？

任何手术都存在一定的风险，肺部结节消融可能出现的风险包括：气胸、血胸等穿刺相关并发症；疼痛、发热等术后常见症状；消融不完全，需要再次治疗；极少数情况下可能出现严重并发症，如肺部感染、出血等。和外科手术一样，肺部肿瘤消融治疗后，都有一定的复发概率，具体取决于结节的性质、大小、位置等因素。一般来说，早期恶性结节的复发率较低。

通讯员：万秋燕

扬子晚报/紫牛新闻记者：万惠娟

校对石伟