易筋经是唯一一个以“经”字命名的传统养生功法。“经”，许慎的《说文解字》中本义为“经，织从丝也”，为织布机上的纵线。其可引申为经典、典范。由此可见，易筋经在传统养生功法中的重要地位。而关于“易”，本义是象形字，像蜥蜴，因蜥蜴能变色，引申出变化之义。另有观点认为“易”由“日”“月”组成，象征阴阳变化，体现变化、变易。总之，“易”代表着改变、变化。从字面解析，易筋经是能够改变“筋”的经典传统养生功法。

那么问题来了，第一，既然为经典，那么其一定具有独到的技法特点；第二，“筋”的改变能让人体发生什么变化？本文旨在通过这两个问题的剖析，从中西方视角，层层剥离，步步深入，揭示易筋经技法的养生机理。

“筋”的意指

“筋”是一个会意字。《说文解字》说：“筋，肉之力也。从力、从肉、从竹。竹，物之多筋者。凡筋之属皆从筋。”筋的外形似竹节，是一种产生力量的肉性组织，相当于现代解剖学的肌腱、韧带和筋膜。传统中医学与现代解剖学对于“筋”的描述有所不同，但又殊途同归。

中医学的经筋理念

经络主要包括十二经脉、十二经别、十二经筋、十二皮部等。十二经筋循行分布与十二经脉体表路径基本一致。张介宾在《类经》中对此有所描述：“十二经脉之外而复有所谓经筋者，何也？盖经脉营行表里，故出入脏腑，以次相传。”可见，十二经脉与十二经筋互为表里，互为依托。十二经脉运行气血，濡养经筋，保障其正常功能。经筋则为经脉之气结聚散络于筋肉关节而成，依附并保护经脉。

《类经》还详细描述了经筋的位置和分布，即“经筋联缀百骸，故维络周身，各有定位。虽经筋所行之部，多与经脉相同，然其所结所盛之处，则惟四肢溪谷之间为最，以筋会于节也。筋属木，其华在爪，故十二经筋皆起于四肢指爪之间，而后盛于辅骨，结于肘腕，系于膝关，联于肌肉，上于颈项，终于头面。”从《类经》的描述中我们可以推论：第一，经筋在外将全身骨骼肌肉等组织连接在一起，在内将五脏六腑相联络；第二，经筋聚集、丰厚且功能强盛的部位在关节处。

中国中医科学院西苑医院副主任医师曹昺焱等认为，经筋不是某一单一解剖结构，其接近筋膜及筋膜所连缀的组织构成的复合体，是以筋膜连缀起来的运动功能单位。从中医学经筋“联缀百骸，维络周身”的整体观视角来看，这种运动功能单位应具有“外动而内引”的作用，即通过外在筋骨运动，进而影响内在脏腑功能。但经筋的整体性概念具有一定的模糊性，近几十年现代解剖学的肌筋膜理论可能会有助于我们深入理解“经筋”的功能和价值。

现代解剖学的“肌筋膜经线”理念

美国著名物理治疗大师、罗夫治疗学派的创始人Ida Rolf博士首先提出了肌筋膜链理论，其学生托马斯·迈尔斯通过解剖实践验证了该理论，并于2001年出版了《解剖列车》一书。该书率先提出了“肌筋膜经线”，打破了以往分裂上下连接，忽视神经与血管连接，脱离临近的组织结构，单纯通过肌肉的起点与止点来阐述肌肉功能的“肌肉孤立论”观点。

“肌筋膜经线”理论认为，肌肉运动会通过筋膜网对全身产生连续性、整体性的功能影响。托马斯将纵横穿行于全身结缔组织的薄膜和线条，分为前深线、后表线、体侧线、螺旋线、手臂线和功能线等共12条经线。这12条经线与中医学的经筋走向十分相似。此外，在托马斯看来，12条经线联缀着整个筋膜网，“筋膜”不仅是深入或包绕独立肌肉的网状纤维，而是由结缔组织组成的无法分离、无处不在的一张大网。而这个筋膜网就是一直以来未被重视的人体纤维网络，遍布全身的每一个角落。而我们与筋膜网的任何部位接触，都会影响它。其根本原因是结缔组织将身体里的每一个细胞与相邻细胞联系在一起，甚至将每个细胞的内部网络与全身的力学状态连接起来。可见，现代解剖学也同样证实了人体“牵一发而动全身”的整体性特征。

筋病及其带来的健康问题

在人体整体性的问题上，中医的“经筋”理论与现代医学“筋膜”理论已达成共识。那么，既然是一个整体，“筋”的局部病变会带来哪些连锁性身体不适症状或疾病问题呢？

我们首先从中医学视角进行分析，《灵枢·经筋》中说“手阳明之筋……其病当所过者支痛及转筋”，说明手阳明经筋病变，疼痛会沿着经筋循行部位出现，这种牵涉痛会影响到多个部位。经筋不畅，阻碍气血运行，则出现“不通则痛”。此外，《素问·痿论》提到“肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿”，指出肝热可致筋膜失养而干枯，出现筋痿。这是经筋濡养不足，即“不荣则痛”。

托马斯认为，肌筋膜经线像“轨道”一样贯穿全身，当身体的某一部分出现问题时，张力会沿着经线传导，影响其他部位。例如，浅背线从足底一直延伸到头顶，包括跟腱、小腿后侧肌群、大腿后侧肌群、竖脊肌等。如果足底的筋膜紧张，这种张力可能会沿着浅背线向上传递，导致腰部、颈部等部位的不适。而这种张力产生的“压电荷”能够被邻近的细胞读取，结缔组织细胞可以通过增加、减少或改变该区域的细胞间成分作出回应。当局部过紧、外伤或缺乏运动会导致纤维网过密，基质水分减少，导致氧、营养物质和化学信号等无法传递至目标细胞，从而形成“阻塞”。而瑞士著名的医生和毒理学家帕拉塞尔苏斯（Paracelsus）说：“世界上只有一种病，名字叫阻塞。”而这种“阻塞”可以发生在内脏和颅内，也可能出现在骨肌层面。在托马斯看来，既然人体是一张密不可分的大网，肌筋膜触发点（即在骨骼肌纤维中可触及的紧张性条索上高度局限和易激惹的点）就是人体疾病形于外的症结所在，即局部“肌筋膜”问题可能会引起身体内部的病理变化，同理，身体内部的问题，乃至抑郁、焦虑等心理问题也会反映在骨肌层面。

《易筋经校释》中来章氏本《易筋经》校释篇提到“筋”受损症状及其衍生出的机体失衡问题也多有阐述。“筋弛则病、筋挛则瘦，筋靡则痿，筋弱则懈，筋缩则亡，筋壮则强，筋舒则长，筋劲则刚，筋和则康。”通过易筋经练习可以改善机体的不良症状，即“俾筋挛者易之以舒，筋弱者易之以强，筋弛者易之以和，筋缩者易之以长，筋靡者易之以壮”。

易筋经的技法机理剖析

由于筋膜网的单一性本质，对网内任何一个部位的干预都可以传递信号波或拉力线，从而影响一个或多个部位，乃至全身。通过推拿手法和运动释放应力，触动骨骼周围自主性的肌筋膜，从而“由外及内”地影响整个身体。那么我们应该用什么方式给肌筋膜传递信号呢？信号的强弱如何控制呢？

骨正筋柔：张拉整体结构的平衡

宇宙中，包括人体在内的所有物质都受空间限制，三角形构成的张拉整体结构是封闭空间下的最优结构。人体也是一个有限封闭的“张拉整体结构”。而张力和压力正是支撑这一结构的两种方法。人体中，骨骼主要承受压力，而肌筋膜的张力是维持结构平衡的决定性因素。因此，易筋经的“骨正筋柔”是可能达到的一个理想状态，即通过改变由肌筋膜组成的软组织张力平衡，骨骼会自行重新排列，从而形成理想姿势。但在现实中，理想姿势往往难以达到或维持。外伤、低头看手机，或者长期沮丧、不自信等都会导致局部张力异常。由于人体肌筋膜的网状特性，长期的局部张力可能会诱发任一部位的损伤，特别是身体的薄弱部位。因此，通过运动增加身体“预应力”可以提供人体“张拉整体结构”的负载能力。而这一结构的完整性是因为其内部交织的总张力与相对应的总压力达到平衡。因此，这种预先负荷应以拉伸（引起人体内部压力）和挤压（引起人体内部张力）的运动方式为主。瑜伽、普拉提、易筋经都是这种模式的运动。

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那么，拉伸和挤压是一过性的，还是持续性的呢？这就需要引入另一个概念，筋膜中的成肌纤维细胞。研究表明，它不是一个快速反应的系统，即使在液态化学物质刺激下，仍然很慢。它是为更持久的负荷而建，需要持续20~30分钟才有效果。成肌纤维细胞只接收持续的机械张力。易筋经的“抻筋拔骨”动作特点恰恰契合了成肌纤维细胞的个性。首先，易筋经的拉伸以定式动作为主，即保持某一拉伸动作至少30秒。挤压动作包括大小臂夹紧、肘关节外顶，以及保持一定时间的蹲姿等。其次，易筋经通过呼吸频率与次数控制拉伸与挤压动作强度。如果毅力足够强的话，可以保持某一拉紧或压紧状态下的动作1分钟、3分钟、5分钟，乃至更长时间。此外，易筋经动作是拉力和收缩力混叠出现的复杂模式，即身体正向的“正身式”，绕垂直轴90度旋转的“侧身式”，以及绕冠状面屈曲的“屈身式”，还有最大幅度扭转状态下的“扭身式”等等。结合筋膜的网状整体性特征，易筋经动作的刺激方式和强度可以达到外导而内引“全身皆动”效果。

指爪之间：效能最大化的应力点

现代解剖学已经从胚胎学那里获得灵感，即从受精卵分裂开始，纤维系统就开始感受最原始的牵拉。因此，张力和压力信息可以沿筋膜和基质纹理作用于纤维和纤维间、细胞和细胞间，就如同拉扯床单的一角，筋膜网中的一个拉扯会在整个系统中传播。

那么，我们将力作用在哪个部位能让效能发挥到最大呢？经络学说给了我们明确的答案。《类经》中明确说明“十二经筋皆起于四肢指爪之间……终于头面”。可见，手指、脚趾末梢是十二经筋的起点，而其终于头面。

易筋经技法中，一是手指、脚趾动作贯穿始终。不仅有单独的手指、脚趾动作，即从大拇指到小指，从大脚趾到小脚趾依次反复外撑、后撑、上翘、回勾（如图）动作，而且在练习过程中，始终要求抻拉手指、回勾脚趾；二是咬牙瞪目是练习的核心要求，即通过面部的自主动作达到刺激十二经筋末梢的作用。可见，关注十二经筋末梢表现了易筋经以中医经络学说立论的特质。这一点在“筋膜”学说中并未说明。但现代医学认为，手指、脚趾处于血液循环的末梢部位，肌肉的收缩和舒张会对血管产生挤压作用，推动血液更好地流动。此外，大脑的运动皮层，控制手指运动的神经元占据比例较大，另一部分区域负责控制脚趾的弯曲、伸展等基本运动。因此，手指、脚趾活动具有维护大脑功能的作用。

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易筋经足部练习示意图。

四肢溪谷：效能延续的关键点

前述《类经》中已经提及十二经筋“盛于辅骨，结于肘腕，系于膝关”，而“四肢溪谷”是经筋所盛之处，同时也是气血流动的重要通道和汇聚之所。但其易受风、寒、湿等外邪侵袭。一旦关节受侵，出现问题，如肿胀、疼痛、僵硬等，就会阻碍气血正常运行，导致气血瘀滞，进而阻塞经络。而关节的屈伸、旋转等运动，可以带动经络中气血的流动，推动气血在体内的循环。现代生理学已经证实，韧带、肌腱、软骨等主要分布于关节处，譬如膝关节的前后交叉韧带，踝关节的距腓前后韧带等。从构成成分的角度来看，韧带、肌腱、软骨与筋膜均属于结缔组织，区别仅在于结缔组织含量的多少。《解剖列车》中明确了提高“预应力”可以增强“张拉整体结构”负载能力。因此，结缔组织含量较高的关节部位的负载能力应重点予以加强。

综上所述，关节部位的通滞状态是经筋（肌筋膜经线）的拉伸与挤压效能能否有效传递的关键环节。因此，需要予以重点关注。

易筋经中专门针对关节挤压、拉伸的动作颇多。一是立腕撑掌动作占比较大，并且要求两臂用力外撑时肘关节略放松，从而加大对腕关节的刺激作用；二是完成大臂小臂夹紧动作时，劲力要求达于肘尖；三是直立和下蹲动作状态下，要求提踵到极致，即通过身体重量拉伸或挤压下肢膝、踝关节。可见，易筋经动作在重视肢体末梢的同时，特别加强了对关节部位的训练刺激。

循经导引：张力得以整体拓展

中医学经筋与托马斯的肌筋膜经线均从不同视角将人体分为十二条主干道，即十二经筋与十二条肌筋膜经线。有学者通过计算机三维重建技术，对比躯干及四肢部6条主要经脉与相对应的肌筋膜经线的走行路线，结果显示人体筋膜三维重建经线体表分布与中医古代文献记载的经络走行路线基本上是一致的。

易筋经编创理念最初来自经络学说，因此，它的“外导”路线实际上是循“经筋”走向的。第一，易筋经特别重视任督二脉，如贯穿始终的“收下颌，顶大椎”的动作旨在拉伸督脉，每式动作结束后的“仰面朝天式”以任脉为循行路线；第二，手指后撑、脚趾抓地牵动十二经筋末梢；第三，通过动作细节强化经脉拉伸强度。以“稽首崩角势”为例，该式动作循足太阳膀胱经拉伸。足太阳膀胱经有三条支脉，其中腰部支脉从腰部分出，沿脊柱两旁向下，经过臀部，进入腘窝中；项部支脉从项部分出下行，经肩胛内侧，经过臀部，在腘窝中与腰部下行的支脉会合。展肘动作挤压肩胛骨内缘，刺激项部支脉；双腿伸直，脚跟微抬，充分拉伸腿部后侧支脉。此类动作，在易筋经中比比皆是，管窥一斑，可见全豹。

易筋经循经导引的特点，也可以从《解剖列车》的相关理论中找到依据。托马斯认为，由肌筋膜或结缔组织组成的“轨道”展现了筋膜纤维的连续性。其中，大量存在于体表的多关节肌肉（跨越两个以上关节）被称为“特快列车”，覆盖于其下的单关节肌肉称为“普通列车”。而普通列车是维持身体姿势的基础。

以易筋经“稽首崩角势”动作强调膝关节伸直为例，从肌筋膜经线角度分析，该式动作对应后表线。位于表层的“特快列车”：腓肠肌两头跨越并作用于膝踝关节，其深层的普通列车腘绳肌只跨越膝关节，能使膝关节弯曲。腓肠肌与腘绳肌相互独立，但又通过强大的筋膜相连。膝盖稍弯曲两者的连接就会解除。换句话说，只有在直膝状态下，两块肌肉才是一个整体，才能实现功能同步。因此，从中医经络理论的视角来看，“稽首崩角势”伸膝要求可以刺激足太阳膀胱经；从现代解剖学肌筋膜经线的角度分析，只有在伸膝状态下，后表线的连续性才能得以实现。（杨慧馨 汤俊泽 赵玥 冯琳 哈尔滨体育学院 王帅 北京中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

来源：中国中医药网

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