大家好，我是骨科中医张喜海。教师由于长期站立讲课，腰部承受的压力较大，很容易出现腰疼的情况。这主要是因为长时间站立会使腰部肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易导致肌肉劳损，引发疼痛。

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今天继续给大家分享一个我接诊的病例。

患者姚女士，73 岁，年轻时是一位小学教师，有着不短的腰疼病史。2 年前，她搬重物时不小心把腰给扭伤了，当时在别的医院做了磁共振，查出来是 “腰椎间盘突出” 症。这两年来，她一直做针灸、贴膏药，可效果不太好，腰疼还是时不时就发作。最近，她拿了点重东西后，腰疼又犯了，而且比之前更严重，疼得厉害，特别是晚上，疼得她翻个身都难。在家贴了膏药也没什么用，实在受不了，就找到我这儿来。

姚女士来的时候，我先给她做了中医的四诊。一看，她脸色不太好，有点发黄，嘴唇颜色也比较暗。再看她的舌头，舌尖和两边有瘀点，舌苔有点厚腻。摸她的脉象，脉象弦涩。听她说话，声音比较低，说这腰一疼起来，整个人都没精神，啥都干不了。

综合这些情况，我判断姚女士这是腰痛（气滞血瘀证）。腰部之前扭伤，气血就瘀滞在那儿了，再加上年纪大了，气血运行本来就没那么顺畅，这次又用力不当，导致旧伤复发，气血瘀阻得更厉害，不通则痛，所以疼痛难忍。

对于姚女士的情况，我给她用了中药外用热敷的方法。我开的药方里有乳香、没药、三棱、莪术、木瓜、防风、牛膝、千年健等（具体用量根据患者实际情况调配）。

乳香和没药都有很好的活血化瘀、消肿止痛的作用，能够把腰部瘀滞的气血散开；

三棱和莪术擅长破血行气，能进一步加强化瘀的功效，把那些陈旧的瘀血化掉；

木瓜可以舒筋活络，放松腰部因为疼痛而紧张的肌肉和经络，让气血流通更顺畅；

防风能祛风除湿，避免寒湿之邪趁虚而入，加重腰部的不适；

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牛膝引药下行，把药力带到腰部，精准地作用在病所；

千年健有强筋健骨、祛风通络的功效，能帮助修复受损的腰部组织，增强腰部的力量。

姚女士按照我的嘱咐，回家用此方热敷。就这样过了两周，姚女士回来复诊的时候，脸上明显有了笑容。她说这腰已经基本不疼了，晚上能睡个好觉，翻身也轻松多了。

我嘱咐她，虽然现在症状缓解了，但毕竟年纪大了，腰椎间盘突出的毛病也有一段时间了，以后还是得注意休息，不能太累着腰，别提重物，也尽量少弯腰。日常可以适当散散步，活动活动身体，但动作要轻柔。要是腰再有不舒服，一定要及时过来看看。

看到姚女士的病情好转，我也很欣慰，作为一名中医，能用自己的医术帮助患者减轻痛苦，这就是我最开心的事。