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  我天天讲《伤寒论》，伤寒易记易读，但理解却不能深入，正是因为这样，我才要天天讲伤寒。大家都知道经方看病效果好，经典方剂，看病回头率低。为什么呢？因为经方是根据五运六气而来，医者如果恰中病机的话，回头率较高，治愈率较高，虽说有的医生也是用经方，但是并没有发辉到极至水平，所以总是在攀爬锻炼探索的路上。  经方，中医界称其为母方。所谓经典方剂都是后世医家，在经方的基础上，加上个人的临床经验总结发明出来的，也可以说是经方的子方，孙方，甚至是曾孙方。所以，不宜初学者研究范围之内，经典方剂仅仅供初学者参考而已。  今天借此机会，给大家分享一下《伤寒论》中真武汤的十种最佳搭配方法，仅供同盟友人参考，有不足之处，希望同盟者共同切搓，指正。不建议网暴言语攻击。  真武汤在《伤寒论》中，既然太阳方，又是少阴方。  1、《伤寒论》第82条 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。  2、《伤寒论》第316条 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

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  一、组成成分  真武汤主要由茯苓、芍药、白术、生姜、附子等中药材组成。这些药材相互配伍，共同发挥药效。  【常用剂量】茯苓20g、白芍或赤芍20g、生姜15g、或干姜10g、白术15g、制附子15g。  二、主要功效  1、温阳利水 ：真武汤能够温补肾阳，增强肾脏的利水功能，用于治疗因阳虚引起的水肿、小便不利等症状。  2、健脾燥湿 ：真武汤中的白术、茯苓等药材具有健脾燥湿的功效，可以改善脾虚湿盛导致的食欲不振、腹胀、泄泻等症状。  3、安神定志 ：能够缓解因阳虚水泛引起的烦躁不安、失眠等症状，有助于改善患者的睡眠质量和精神状态。  4、缓解疼痛 ：真武汤还可用于治疗因寒湿引起的关节疼痛、腰膝冷痛等症状，对缓解疼痛有帮助。  5、增强体质 ：真武汤通过温补肾阳，能增强体质，对于体质虚弱、易感冒的人群有一定的调理作用。  6、扶正祛邪 ：真武汤具有温阳气、散寒邪的作用，能够调和营卫，使气血畅通，阴阳平衡。对于治疗外感风寒、内伤生冷所导致的畏寒肢冷、肢体浮肿、咳喘痰稀、胸闷心悸等病症具有一定的效果。  三、主治病症  真武汤主要用于治疗阳虚水泛证，具体症状包括畏寒肢厥、小便不利、心下悸动不宁、头目眩晕、身体筋肉瞤动、站立不稳、四肢沉重疼痛、浮肿（腰以下为甚）、腹痛泄泻、咳喘呕逆等。此外，真武汤还常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚，水湿内停者。  以下是真武汤，我在临床中，最常用的九种搭配方法，供同盟者参考。  1、针对咳嗽的搭配 ：若患者咳嗽，可加五味子、细辛和干姜。五味子收敛肺气，细辛、干姜温肺化饮，共同缓解咳嗽症状。    2、针对呕吐的搭配 ：若患者呕吐，通常加重生姜的用量以和胃降逆，并可加吴茱萸、半夏以助温胃止呕。但需注意，有观点认为应去附子加生姜，然而去附子可能去除主药，应谨慎考虑。  3、针对下利的搭配 ：若患者下利严重，可能是阴盛阳衰的表现，可去芍药之阴柔，加温里之干姜以助散寒。  4、真武汤加厚朴杏子 ：针对伴有喘证的患者，可加厚朴、杏仁。厚朴、杏仁苦温，苦降肺气，温化痰饮，有助于缓解喘证。  5、真武汤加肉桂 ：若患者两边颧骨泛红，是阳不入于阴的表现，可加肉桂引火下行。  6、真武汤加黄连肉桂 ：若患者睡眠不好，夜梦纷纭，舌尖红，失眠经常发生在少阴病欲解时（晚上子时），可加黄连和肉桂。黄连苦寒降心火，肉桂引火归原，两者合用有助于改善睡眠。  7、真武汤加桂枝甘草 ：若患者心阳不足，自觉胸闷、心悸、心慌、头晕，可加桂枝、甘草，即真武汤合苓桂术甘汤，有助于增强心阳，缓解心悸等症状。  8、真武汤合越婢汤 ：适用于阳虚水停兼外有风邪的风水偏实证。 9、真武汤合防己黄芪汤 ：适用于全身水肿以下肢水肿为重，水肿从下往上的风水偏虚证。  10、真武汤合当归芍药散 ：适用于血虚水停证。  请注意，以上搭配方法仅供参考，并非所有搭配都适用于每个患者。在实际应用中，应根据患者的具体病情和体质，以及医生的指导来确定搭配方案。同时，真武汤中的附子具有毒性，使用时必须严格控制剂量和煎煮时间，以确保用药安全。

  那今天的分享就到这里了，以上内容仅供参考，不做治疗方案推广，出现不适，还请及时线下就医，我们下期再见。

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