每年柳絮纷飞的季节，也是各类致敏性物质滋生的时间，稍有不慎，便有可能引发眼部不适，导致患上过敏性结膜炎。过敏性结膜炎主要表现为眼部瘙痒、发红、流泪、水肿、产生水样分泌物等，伴有过敏性鼻炎、哮喘等多种过敏表现。那么，眼睛过敏，得了过敏性结膜炎该怎么办呢？下面就请您跟随我的脚步，共同探究过敏性结膜炎的奥秘吧！

一、什么是过敏性结膜炎？

过敏性结膜炎主要是因为眼睛受到花粉、尘螨、真菌、动物毛发等物质的刺激而引起的，属于眼部的过敏性疾病。因此，春季是过敏性结膜炎的高发期，且过敏性鼻炎很有可能会与过敏性结膜炎同时发生。

与其他的结膜炎类似，过敏性结膜炎的主要表现为眼睛奇痒难忍，揉眼不能减轻，伴有流眼泪、眼睛红肿、灼热感等表现。儿童过敏性结膜炎的临床表现有别于成年人，以揉眼和频繁眨眼为主要特征。

医生在进行检查时，会发现患者结膜囊内有白色黏液分泌物，结膜出现充血，并伴随着一定的结膜水肿。过敏性结膜炎最典型的症状就是结膜乳头。

二、过敏性结膜炎的治疗方法有哪些？

(一)一般治疗

目前90%以上的花粉症都是由春夏两季的花粉引起的，而且春夏两季的花粉来源很难被发现，所以外出时要戴上口罩、护目镜等，不要前往易引起过敏的地方。不要揉搓眼睛，否则会使病情恶化。用生理盐水清洗眼睛，也可以进行眼部冷敷。使用人工泪液可以使眼部的过敏原变得稀薄，起到润滑作用，缓解症状。

(二)药物治疗

1、H1组胺受体拮抗剂：如依美斯汀滴眼液等药物，此类药物仅对轻度的过敏反应有效。对病情较重或反复发作的患者，起效缓慢，且对已发作的过敏性结膜炎效果不佳。患有闭角型青光眼的病人，要谨慎使用。

2、肥大细胞膜稳定剂：如选择使用吡嘧司特钾滴眼液进行治疗，可以缓解I型超敏反应时肥大细胞的脱颗粒反应，减缓随后出现的嗜酸性粒细胞、中性粒细胞与单核细胞的激活与积聚。但是要达到最好的疗效，至少要使用3～5天，所以只适合在发病间隔期进行。当过敏性结膜炎无法进行其他疗法或无效时，可以在花粉期来临之前2～4周使用此类药物，起到防治作用。

3、抗组胺和肥大细胞双重抑制剂：如奥洛他定滴眼液等，是治疗过敏性结膜炎的首选基础类药物，能够有效抑制急性炎症及缓解慢性炎症。

4、糖皮质激素类药物：常用的是氟米龙滴眼液，可以通过抑制各种免疫细胞的激活以及炎症反应介质的分泌进行治疗。适合重度过敏性结膜炎及复发持续时间较长的难治病人使用。不宜长期使用，避免导致白内障、青光眼及继发感染等不良反应。

5、不含激素的免疫抑制剂：常见的有环孢素A滴眼液和他克莫司滴眼液。该类药物对各种炎症因子均有明显的抑制效应，对由肥大细胞及T淋巴细胞所致的致敏性炎症反应也有一定的抑制效果。适用于严重的过敏性结膜炎，特别是对激素不能忍受的病人。但是，由于缺少对该类药物的长期随访数据，所以也不推荐长时间服用。

三、治疗过敏性结膜炎的用药注意事项有哪些？

(一)季节性过敏性结膜炎病人，最好的治疗时间为花粉季前2～4周。

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(二)伴有过敏性鼻炎患者，使用鼻腔吸入的糖皮质激素喷雾要优于服用非镇静性抗组胺药物，建议遵从医嘱选择合适的药物。

(三)伴有干眼症状患者，服用抗组胺类药物会导致症状恶化，应避免使用。

(四)大部分的双效作用药，如：奥洛他定、依美斯汀等，起效速度很快，但疗程通常需要半个月的时间。

(五)局部应用抗组胺药、血管收缩药物复合制剂，可以缓解眼部的充血及结膜水肿。但是如果使用时间超过2周，可能会出现充血的情况，从而导致患者的病情更加严重。

(六)适当应用糖皮质激素类滴眼液，可以快速有效地控制眼睛内的感染情况，改善患者的临床表现，不过一定要在医生的指导下使用，避免出现眼压增加等副作用。此类药物的用药时间一般在2周以内。不过根据患者的情况，也可以使用2周以上的时间，但需定期复查，并严格监测眼压。

(七)糖皮质激素类滴眼液一般都是混悬液，使用之前一定要摇晃均匀，放置时注意避免倒置。

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(八)儿童过敏性结膜炎的处理同成年人相似。但在使用抗炎药物时，最好在医师的指导下使用，避免抗炎药物对患儿产生不良影响。

总而言之，过敏性结膜炎严重影响患者的身体健康与正常生活，通过全面、科学的治疗方式能够尽量减轻病症对患者的影响，维护身体健康，提高生活质量。

刘凯 崇左市天等华夏眼科医院