糖尿病的可怕之处，不在于高血糖本身，而在于它像一把“慢性毒刀”，悄无声息地损伤血管、神经和器官。今天，我们揭开2种最容易被忽视的“无痛杀手”的真面目。

01糖尿病性周围神经病变（DPN）：被“无痛”掩盖的危机

长期高血糖导致神经末梢受损，使患者对疼痛、温度的感知力下降。患者常因“没感觉”而忽视伤口，错过最佳治疗时机。等出现肢体麻木或感觉异常、四肢发冷、自发性疼痛等明显症状时，已严重影响到日常生活。

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自测方法：

1.温度感知测试法用两杯不同温度的水（一杯温水，一杯冷水）分别触摸您的手脚，观察是否能准确感知温度差异。

2.震动感知测试法

使用震动笔或类似工具在您的手脚上轻轻震动，观察是否能感知到震动。

3.触觉感知测试法

用棉球或纱布轻轻摩擦您的手脚皮肤，观察是否能感知到摩擦感。

以上自测方法仅供参考，如有异常症状，请及时就医。

预防关键：

日常保持血糖稳定，HbA1c控制在7%以下；积极控制血糖、血脂、血压等危险因素；戒烟限酒，保持健康的生活方式；

每年至少进行1次神经电生理检查。及时发现并治疗周围神经病变，是避免截肢等严重后果的关键。

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02糖尿病性骨质疏松：无痛背后的“骨脆危机”

糖尿病患者骨质疏松的发生率高达20%-60%，早期常无明显症状。但随着病情的发展，患者可能会出现全身骨骼疼痛，严重时甚至导致骨折。

自测方法：

1.平衡力测试单脚站立（脱鞋），若＜10秒即失去平衡，需警惕骨密度下降。

2.指甲“硬度”观察

指甲变软、易断裂，可能是骨量流失的信号。

预防与干预：

1.营养加固

钙：每日摄入1000-1200mg（如牛奶、豆腐）；

维生素D：每日800-1000IU（可通过晒太阳或在指导下使用补充剂）；

蛋白质：适量摄入优质蛋白（如鱼、瘦肉），促进骨胶原合成。

2.运动强骨

负重运动：每周3次快走、慢跑、爬楼梯，每次30分钟；

抗阻训练：使用弹力带、哑铃进行肌肉力量训练，增强骨骼支撑力。

3.生活细节

防跌倒：家中安装扶手、防滑垫，避免穿拖鞋或高跟鞋；

戒烟限酒：吸烟加速骨量丢失，酒精影响钙吸收。

4.定期检查

糖友定期进行骨密度检查，是预防骨质疏松的关键。

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