大家好，我是张医生，今天继续进行舌象分享。这次的患者自述浑身没劲儿，还老是出汗，嘴里会发苦。平时呢胃口也不好，不爱吃饭，特别是凉的东西，一吃就难受，会拉肚子，时不时还有胸闷的情况。这到底是怎么回事儿呢？让我们结合他的舌象好好分析一下。

首先，这位患者的舌体是胖大的，整体舌质颜色偏白，而且舌苔也是白腻的，像这样的舌象，就要考虑是寒湿内蕴的表现了。

其次，我们来看他舌中的部分，这里是凹陷的，并且还有裂纹，反映了脾虚的问题。在阳虚的情况下，脾阳也会受到影响，出现亏虚。这脾在中医里可是非常重要的脏腑，咱们身体的消化和吸收全靠它。像他拉肚子、不能吃凉这些症状，其实都属于是脾阳不足的常见表现。

除此之外呢还有乏力、出汗这些症状，也和脾虚有密切关系，因为这脾还主肌肉，在脾阳不足的情况下，肢体得不到足够的温暖和滋养，自然就会出现乏力的症状；而出汗多则是因为脾是气血生化之源，汗液呢需要气机的固摄才能安稳呆在体内。但是在脾虚的情况下，气血会不足，进而引发出气虚不固的问题，这样一来，自汗、出汗多的情况就来了，而且他这个汗呢一般都是冷汗。

接着还有他的舌两边，这里明显是凸起的，这是肝气郁结不畅的常见表现。肝能调节全身气机，因此在肝郁的情况下，人就很容易出现胸闷、两胁胀痛等不适症状。

最后总结来说，这位患者的问题啊就在于脾胃虚寒、肝气郁结了，调理的思路呢建议以温阳散寒、疏肝理气为主，可以参考附子理中丸加上柴胡疏肝散的的搭配。两者结合使用，既能解决寒湿内蕴的问题，又能缓解肝气郁结带来的不适。

不过具体的用量呢是因人而异的，需要根据个人的身体情况和体质来进行调整，在此就不赘述了。以上就是今天要分享的全部内容了，我们下期再见。