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（甘草桔梗证十一少阴十二：少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。【311】【辨382】）

（半夏散证十二少阴十三：少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。【313】【辨383】）

少阴病之咽痛，一者，为水泛而火奔，泻水降浊阴即是治其火[1]，此与三阳病见咽痛之君相火炎不同也（三阳咽痛虽或亦因中焦湿阻而致君相不敛。但外感之病，发自太阳，中焦湿阻究非主因）。二者，为“甲木上冲，浊气壅塞。”（《伤寒说意》）甲木上逆未必皆见相火上炎。半夏散及汤证降浊气之冲逆。

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甘草汤治咽痛，乃病发二三日之初期，尚未严重者也，故用甘草“泻热而缓迫急”。桔梗汤、半夏散，乃降浊阴冲逆者也，相火上炎之咽痛非其所宜。

《伤寒说意》释“桂枝下其冲”者，非桂枝药力下行也，乃疏其木气，俾木气畅达而不至于郁塞冲突也。《长沙药解》：“桂枝疏肝脾之郁抑，使其经气畅达，则悸安而冲退矣。”

[1] 《长沙药解·猪肤》：“肺气清降，君相归根，则咽痛与烦满自平也。”是不清火而火可平之法。笔者注。

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