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国医大师不是一顶花冠，而是一份责任，激励着自己继续扛起中医大旗，担起传道之责、救命重任。

——熊继柏

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国医大师熊继柏：治疗小儿感冒临证经验

中医治感冒不是用一个方，也不是用几味成药可以治的，一定要辨证。中医治病一定要在辨证的前提下然后施治。绝不是所有的感冒，我们用一个方，用几味药就可以解决的。现将治疗小儿感冒的证治特点介绍如下：

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小儿的用药宜轻缓。熊继柏说，小儿的风寒感冒不能用荆防败毒散，不能跟大人一样开荆防败毒散。要用杏苏饮。风热感冒可以用银翘散，也可以用桑菊饮。

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小孩服药有特殊的方法。我们大人喝药喝一杯，有一些猛一点的喝一大碗。那小孩可不可以这样？不行的。小孩你灌他这么一杯，你想想看会怎么样？这都是些不明白的人，他认为药喝得越多就越好。这是不行的，要少量多餐。这是服药的方法。

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小孩的变证特别快，变证多端。发热不退，马上变成惊风。发热感冒不好，第二天就是咳嗽，第三天说不定就是肺炎喘促。现在西医院讲个“支原体感染”，把那些家长吓坏了。从来没听讲过什么“支原体”，这还得了啊？他以为是“艾滋病”来了。其实就是感冒的传变。小儿感冒传变得最快，不是肺炎，就是惊风，就是扁桃体炎，这是一个特点。因此，治小孩病要立取速效。

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04

小孩感冒最容易夹食。小孩一般吃东西都没有准确定量定数，容易膈食。所以小孩一感冒往往多夹食。如果小孩肚子胀，呕吐，不管你感冒如何，在感冒的处方上一定要加上消导药。如山楂、神曲、麦芽、莱菔子；大便不通加枳实、大黄。这就是我们治疗小孩的证治特点。

典型医案

张某，男，5岁，是湖南省电视台的一个小孩，在省儿童医院会诊的病例。发热，热势高达40℃，送儿童医院救治。至第三天，热势高达41℃。至第六天，热势丝毫未减。患儿出现沉睡状态，手足时作掣动，高热持续不退。

诊察时小孩高热如火，鼻子里有鼻涕。不但畏寒，还热得不行，这是感冒啊。喉中扁桃体明显肿大并且有化脓点。患儿因为持续高烧所以昏昏欲睡，但是你叫他，他睁眼。说明没有昏迷，神志还清醒。他是因为高烧，精神极其疲乏。双手不时地颤抖，不欲饮食，时欲呕逆。熊继柏问他大便怎么样。家人说小孩这几天没吃东西，也没解大便。舌苔薄白而黄，纹紫，脉浮数。这就是熊继柏所说的感冒引起的急性扁桃体炎的高热不退。他用的就是表里双解法，银翘散加大黄。就这个方，一天之内就退烧了，好得挺快的。

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熊继柏小传

熊继柏（1942-），男，湖南省石门县人，中共党员，湖南中医药大学教授，主任医师，博士生导师。

自13岁跟从祖父熊玉田习医，先后师从常德地区名老中医胡岱峰、陈文和，积累了丰富的医疗实践经验。曾先后担任全国第四批、第五批老中医药专家学术经验继承人指导老师，湖南中医药大学第一附属医院学术顾问，湖南中医药大学内经教研室主任，中医经典古籍教研室主任，学术委员会委员。2017年被评为第三届国医大师。

擅长诊治内科杂病、儿科病及妇科病，尤在诊治急性热病和疑难病证方面有独到经验。

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