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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医方剂学》你好，我是中医人，文君然。前些天，有一个朋友找到我，跟我说了一个事儿。啥事儿呢？这不是快过年了吗，围绕过年该去哪里、怎么过的问题，两口子吵架了。吵架的结果，就是我这位朋友的右侧耳朵，嗡嗡直响，而且听力明显下降。他问我咋办好。我说，考虑肝火上炎，蒙阻耳窍。为啥这么说呢？因为临床上，这种在大怒之后耳鸣、听力下降的情况，比比皆是。治疗起来，中医早有了心得。我再随便给你举个例子吧。话说有这么一个女子，当时50岁。初诊时间，是1985年的3月份。怎么回事呢？这个人前一段时间，感冒了，身上懒，不少家里的活都是儿媳来干。没多少日子，此人感冒逐渐就好了。但儿媳妇的意见，此时也多起来了。心讲话了，我头疼脑热的是时候，没个人替没个人疼，你一个小小感冒，怎么把所有事儿都推我身上呢？就这么的，婆媳二人言语上就有了些许冲突。结果，这口角是越来越大，越来越没法控制，到最后竟然是婆媳对骂，彻底撕破脸来。反正啊，是什么难听骂什么。好了，俩人吵完了，当天晚上正常睡觉。

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站群论坛可是第二天早上醒来，婆婆就感觉不对劲儿了。耳朵里头啊，就好像被什么东西堵住了，听不到任何声音，而且头痛、目赤、口苦。胸部和胁肋有胀满感，只有深呼吸才会觉得好受一些。由于耳聋来得太过突然，小老太太当时就哭出来了，说自己完了，彻底完了，耳朵聋了，成了废物。家里人一看，不知如何是好。儿媳妇这会儿也慌了神。大家伙赶紧带患者看中医。刻诊，患者脉数有力，苔黄舌红，脸色发红。了解到患者的情况以后，医家悬腕处方。但见：龙胆草12克，生栀子12克，柴胡10克，黄芩9克，木通10克，车前子10克，泽泻10克，生地9克，白芍12克，当归9克，石菖蒲9克。所有这些，水煎服。结果如何？患者服用5剂之后，头痛、口苦、胸胁胀痛、面红目赤等问题基本解决，感觉不到了，耳朵能够听到一些声音。虽然还不是很清晰，但是肯定能听到动静了。此时，医家改用柴胡疏肝散后续调理。药用4剂，患者诸证息平，耳朵听力完全恢复了。这就是医案的基本经过。这是在1995年湖南省中医药学校编撰的内科病例集中，刊载的医案，很有启发和示范意义。来，我们一起讨论一下这里的学问。很显然，这个患者发病，源于郁怒。婆媳吵架，陈芝麻烂谷子的事儿一并掏出来，难听的话说尽了，小老太太难免肝郁气滞。气有余便是火，于是就肝郁气滞而化火。肝胆互为表里，胆经又走我们的耳窍。所以这肝火上冲啊，直接就蒙蔽住患者的双耳，使得她突然耳聋。

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肝开窍于目，所以肝火上冲，患者双目发红。胆汁随肝火上逆，所以患者口苦。肝胆经走胁肋，气机郁滞，所以胁类胀满。胀满不舒，人体以深呼吸来自救，所以患者善太息。至于说舌红，苔黄，脉数有力，这都是肝郁化火之象。所以说，这个患者突发耳聋，其实就是肝郁化火所致。这个时候怎么办？当务之急，就是清泻肝火，然后疏肝解郁。你看医家当时的配伍——龙胆草12克，生栀子12克，柴胡10克，黄芩9克，木通10克，车前子10克，泽泻10克，生地9克，白芍12克，当归9克，石菖蒲9克。毫无疑问，这是龙胆泻肝汤的加减方。其中，龙胆、栀子、黄芩用于清肝胆之火。尤其是龙胆草，乃是去肝火之要药。木通、泽泻、车前，利小便，可以让火从小便走出去。柴胡，则疏肝解郁，配白芍、当归来养肝血，柔肝，从而恢复肝的条达之性。黄芩本不入肝经，但是在柴胡的引领下，也入肝经、清肝火。生地，用于滋阴，以免苦寒之品伤阴。石菖蒲，用于开耳窍。这就是基本的用药思路。这里的核心，就是清肝火。五剂之后，患者肝火之象大大减轻，所以医家转用柴胡疏肝散来疏解肝气。等肝气彻底疏解开以后，自然诸证悉平。你看，这就是利用龙胆泻肝汤，治疗耳聋耳鸣的案例，很有示范意义。我们中医人和中医爱好者，掌握其中的道理，是非常必要的，可以帮助很多人。就像开篇所说的那样，生活中很多人在生气、郁怒，或者吵架之后，有过耳鸣、听力减退的现象。甚至有的人因此长时间耳边嗡嗡直响，半年、一年也不见缓解。这些时候，我们都得考虑肝气失和的问题。医案里这个患者，舌脉等特点十分典型。也有一些人，舌脉等特点并不典型。但是实践证明，以清肝泻火的办法应对，确实有效。可见，龙胆泻肝汤加减应对这类疾病，是值得重视的经验。眼看要过年了。年终岁尾，大家感慨良多，再加上亲朋友好友聚会，人一多，就容易出矛盾。大过年被气出病的人，不少见。上面所说的话，就当是我对您的提醒吧。现在，我们再把龙胆泻肝汤的配伍，温习一下：龙胆草6克，黄芩9克，泽泻12克，木通6克，当归3克，生地9克，柴胡6克，生甘草6克，车前子9克。主治之一，为肝火上炎证，表现为头目赤痛、胁痛、口苦、耳聋、耳肿、舌红苔黄，脉弦有力。也主肝经湿热证，患者多舌红苔黄腻，脉弦数有力，阴痒阴汗，或女子带下黄臭。好了。这个事儿，我就简单和你聊这么多。文老师感谢你的阅读。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。