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女性，69岁。6天前无明显诱因下出现咳嗽，咳白色痰，痰粘，自觉有发热，体温未测，口服“罗红霉素，快克”治疗，咳嗽有所好转，胸闷加重。         既往史：高血压病史多年，糖尿病、肾病病史，否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术史。无输血史。有头孢，中药，鱼虾过敏史；         

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—铁蛋白 224.85 ng/mL ↑ 4.63—204；

—血细胞+生化+血凝+ESR+结核+真菌+曲霉菌：均为阴性；

手术探查：肺裂发育好，肺门淋巴结无肿大，左下肺基底面见一实性肿物，约3*2cm，质韧，宽蒂部位于左下肺，余肺及胸膜无转移灶，无胸水。决定行左下肺肿物楔形切除术。楔形切除肿物，剖开肿物可见内部为黄色肉质改变，送检快速提示：纤维组织增生伴肺泡上皮散在的不典型增生及慢性炎。

标本：楔形带钉肺组织一块，大小9*3*2cm，部分已剖开，见灰白结节，大小2.7*1.7*1.5cm，切面灰白，质中，紧邻胸膜。（左下肺）硬化性肺细胞瘤。          免疫组化(I24-03541):上皮EMA（+），CK7（+），NapsinA（+），CK5/6（灶+），P40（灶+），P63（灶+），Ki-67（+5%），间质Vimentin（+），TTF-1（+），血管CD34（+）。

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硬化性肺细胞瘤

肺内少见良性肿瘤，曾称为硬化性血管瘤；

属于2021WHO肺肿瘤中的腺瘤分类；

中年女性多见；

雌激素和孕激素受体免疫组化阳性，提示肿瘤发生与女性激素有关；

病理4结构：乳头状区、血管瘤样区、实性区、硬化区；

病变较小时，以乳头状区和血管瘤样区为主（影像学增强方式呈快进快出）；病变较大时，以实性区和硬化区为主（影像学增强方式呈延迟强化）；

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